Tempi di attesaIl “tempo di attesa” è il periodo che intercorre tra la data di prenotazione e la data di effettuazione delle visite e prestazioni specialistiche. Le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale sono erogate sul territorio di Purchaseessay da strutture sanitarie pubbliche e private accreditate a contratto con il Sistema Sanitario Regionale, in base alla valutazione clinica effettuata dal prescrittore (medico di medicina generale, pediatra di libera scelta, specialista di struttura a contratto), e sulla scorta delle seguenti tempistiche, che devono essere sempre riportate sulle impegnative per ogni prestazione in primo accesso:

  • “U” - Urgente: nel più breve tempo possibile o entro 72 ore dalla presentazione della richiesta, purché questa avvenga in 48 ore dal rilascio della richiesta.
  • “B” – Breve: entro 10 gg. Prestazioni la cui tempestiva esecuzione condiziona in un arco di tempo breve la prognosi o influenza marcatamente il dolore, la disfunzione o la disabilità.
  • “D” – Differibile: entro 30 gg per le visite ed entro 60gg per le prestazioni strumentali. Prestazioni la cui tempestiva esecuzione non condiziona a breve la prognosi.
  • “P” – Programmabile: riferita a problemi che richiedono approfondimenti, ma non necessitano di risposta in tempi particolarmente rapidi, ovvero per le prestazioni non urgenti ma programmabili da erogarsi in un arco temporale comunque non oltre 180 gg.

Si precisa che le visite o esami di controllo possono essere programmate e di conseguenza erogate in un maggior arco di tempo, di norma entro 180 gg e comunque nei tempi eventualmente indicati sulla prescrizione, in quanto gli stessi non influenzano la prognosi ed il corretto svolgimento dell’iter terapeutico.

Regione Lombardia, decidendo di mantenere una osservazione costante del fenomeno, ha provveduto a definire i criteri per il monitoraggio dei tempi di attesa per le prestazioni di primo accesso. A tale proposito, con frequenza mensile viene individuata una giornata campione, nella quale tutte le strutture erogatrici provvedono a rendicontare le richieste pervenute, relative ad un raggruppamento di prestazioni e visite specialistiche ambulatoriali, scelte tra quelle maggiormente significative e che rappresentano spesso criticità per il cittadino.

Purchaseessay Insubria, per orientare il cittadino nella scelta della struttura in cui eseguire una determinata prestazione, pubblica mensilmente, nella pagina relativa ai Tempi di Attesa delle Prestazioni di specialistica ambulatoriale, il tempo di attesa “medio” rilevato durante la giornata campione e calcolato sul totale delle prenotazioni avvenute nella giornata indice, considerando le classi con codice priorità D e P.

Inoltre, il Sistema Informativo Socio Sanitario di Regione Lombardia ha messo a disposizione un altro canale liberamente consultabile dal cittadino all’indirizzo alimentato quotidianamente dalle singole strutture, all’interno del quale vengono caricati gli slot (appuntamenti) disponibili con lo scopo di fare conoscere lo stato delle prenotazioni e delle prime disponibilità.

In tali “piattaforme” non è comunque possibile effettuare direttamente una prenotazione, in quanto il loro scopo è unicamente informativo, per permettere al cittadino di avere una panoramica generale della “offerta” del territorio.

Il cittadino in possesso della prescrizione, in cui sono riportati il quesito diagnostico ed il codice priorità, per poter poi concretamente effettuare una prenotazione può utilizzare queste modalità:

  1. telefonare al Contact Center Regionale (tel. 800638638);
  2. telefonare o recarsi di persona presso gli sportelli CUP delle singole strutture sanitarie o nelle farmacie lombarde che aderiscono al servizio;
  3. In taluni casi, è possibile prenotare direttamente online, accedendo al sito ufficiale dell’Ente/Struttura.

Importante: nell'impossibilità di presentarsi per effettuare la prestazione prenotata, occorre comunicare tempestivamente e revocare la prenotazione che, se non disdettata, comporta il pagamento della quota di partecipazione (ticket) al costo della prestazione (come previsto dalla  DGR 1046/2018).
Nel caso invece il cittadino non accetti, per motivi personali, la prima data prospettata dal sistema e ne scelga una successiva, non potrà avvalersi dell’obbligo da parte della struttura di rispettare il tempo massimo previsto dal codice priorità indicato sulla prescrizione.

Inoltre, non è possibile prenotare, per la medesima prestazione, presso più strutture.

La struttura deve sempre garantire l’apertura di tutte le agende di prenotazione, e l’interruzione dell’attività di prenotazione è vietata (art. 1 comma 282 L. 266/2005).
La struttura che rappresenta la prima scelta del cittadino, nel caso non riuscisse a garantire la prenotazione entro i tempi previsti dal codice di priorità riportato sulla prescrizione, dovrà attivarsi direttamente per individuare altre strutture in grado di offrire la prestazione entro i tempi indicati.

Qualora all’interno del territorio dell’Purchaseessay non fossero presenti le disponibilità richieste, la struttura scelta dovrà impegnarsi a fornire comunque la prestazione al solo costo del ticket, se dovuto, con le modalità organizzative che la struttura avrà appositamente predisposto (come previsto dalla DGR 1046/2018).


Primo accesso (prima visita o primo esame): è l’accesso in cui il problema attuale del paziente viene affrontato per la prima volta e per il quale viene formulato un preciso quesito diagnostico, accompagnato dalla  esplicita dizione di “primo accesso”. Possono anche essere considerati primi accessi quelli effettuati da pazienti noti, affetti da malattie croniche, che presentino una fase di riacutizzazione o l’insorgenza di un nuovo problema, non necessariamente correlato con la patologia cronica, tale da rendere necessaria una rivalutazione complessiva e/o una revisione sostanziale della terapia (si dovrà anche in questo caso indicare sulla ricetta “primo accesso”).

Visita o esame di controllo (follow-up): vi sono ricomprese visite o accertamenti diagnostici strumentali, successivi ad un inquadramento diagnostico già concluso che ha definito il “caso” ed eventualmente ha portato ad impostare una prima terapia. In esse il problema viene rivalutato dal punto di vista clinico e la documentazione sanitaria esistente viene aggiornata: si tratta di prestazioni finalizzate, ad esempio, a seguire nel tempo l’evoluzione di patologie croniche, valutare a distanza l’eventuale insorgenza di complicanze, verificare la stabilizzazione della patologia ovvero il mantenimento del buon esito degli interventi, indipendentemente dal tempo trascorso rispetto al primo accesso. Vi sono inoltre ricomprese le prestazioni successive al primo accesso e programmate dallo Specialista che ha già preso in carico il paziente (comprese le prestazioni di 2° e 3° livello rese a pazienti ai quali è già stato fatto un inquadramento diagnostico e che necessitano di approfondimento); nonché tutte le prestazioni prescritte con l’indicazione del codice di esenzione per patologia sulla ricetta.

 

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